فیزیوتراپی راهین با تامین اجتماعی، بیمه سلامت، نیروهای مسلح، بیمه بانک ها و ده ها بیمه تکمیلی دیگر طرف قرارداد می باشد. با توجه به اینکه هزینه های درمانی افراد به نوع پوشش بیمه آنها بستگی دارد در انتخاب بیمه خود و پوشش آن دقت کنید. برای آگاهی بیشتر از خدمات بیمه خود می توانید با بیمه خود ارتباط برقرار کنید یا از خدمات مشاوره رایگان ما استفاده کنید.
فیزیوتراپی با بیمه پایه
برای بررسی وضعیت بیمه خود و پوشش قراردادتان و همچنین برآورد هزینه ها و نحوی برگزاری جلسات درمان خود با ما در تماس باشید. دریافت مشاوره قبل از مراجعه به فیزیوتراپی به شما کمک می کند تا در زمان و هزینه های خود صرفه جویی کنید.
۱. سازمان تأمین اجتماعی:
سازمان تامین اجتماعی با مسئولیت اجرای برنامه‌های تامین اجتماعی، ارائه خدمات بیمه تامین اجتماعی، و تامین مالی جهت پرداخت حقوق و مزایای بیمه‌شده‌ها به وجود آمد. این سازمان در توسعه و اصلاح خدمات خود به‌طور مستمر فعالیت داشته و تغییراتی را در ساختار و قوانین بیمه اجتماعی ایجاد کرده است.
#
بیمه تامین اجتماعی در فیزیوتراپی:
با توجه به فراگیر بودن بیمه تامین اجتماعی، این بیمه طیف وسیعی از خدمات پزشکی منجمله فیزیوتراپی را پوشش می دهد. فیزیوتراپی راهین طرف قرارداد این بیمه بوده و طبق قوانین به مراجعه کنندگان عزیز در چارچوب قوانین بیمه خدمات فیزیوتراپی ارائه می دهد.
. خدمات فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل موارد زیر می‌شود:
- تنس
- فارادیک
- تمرین درمانی
- اینفرارد
- اولتراسوند
البته باید در نظر داشت که تامین اجتماعی بدون بیمه تکمیلی فقط درصدی از هزینه درمان شما را پرداخت می کند. البته در صورت تجویز درمانهای دیگر توسط پزشک، هزینه‌های آن را باید بیمار به صورت آزاد پرداخت کند. در صورت افزایش طول درمان در دوران بازیابی و فیزیوتراپی هزینه های درمان افزایش می یابد و داشتن یک بیمه تکمیلی در کنار بیمه اصلی شاید راه حلی منطقی برای کاهش هزینه ها باشد.
برای استفاده از بیمه خود در فیزیوتراپی به نکات زیر توجه داشته باشید.
- در هر نسخه، حداکثر دو اندام و ۱۵ جلسه فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌گیرند. اگر تعداد اندام‌ها بیشتر از دو باشد یا نیاز به جلسات بیشتر از ۱۵ جلسه وجود داشته باشد، اطلاعات مربوطه باید در برگه جداگانه ذکر شوند.
- اگر تعداد جلسات بیمار کمتر از ۱۰ باشد، کلینیک به تعداد جلسات انجام شده را در برگه ترخیص برای بیمار ثبت خواهد کرد.
- در صورتی که تعداد اندام‌های مورد نیاز بیشتر از دوتا باشد، پزشک با مشورت تعیین می‌کند که کدام اندام‌ها از اهمیت بیشتری برخوردارند و باید تحت درمان قرار گیرند.
- هزینه‌های فیزیوتراپی با کسر فرانشیز از سوی بیمار پرداخت می‌شود. نسخه پزشک و فاکتور فیزیوتراپی باید به عنوان ضمیمه‌های مدارک بیمه تکمیلی ارائه شوند و در فاکتور، تعداد جلسات باید حتماً مشخص شود.
- توجه داشته باشید که فقط پزشکان متخصص در زمینه‌های ارتوپدی، مفاصل، و اعصاب مجاز به تجویز دوره‌های درمان فیزیوتراپی می باشند.
#
۲. بیمه سلامت
- تأسیس: بیمه سلامت ایران در سال ۱۳۷۸ با هدف ارائه خدمات بیمه درمانی به افراد و خانواده‌های ایرانی تأسیس شد. اما فعالیت اصلی این سازمان از سال ۱۳۹۱ بود که فراگیر شد. بیمه سلامت ایران به‌عنوان یکی از شرکت‌های بیمه پایه و معتبر در حوزه بیمه درمانی در ایران شناخته می‌شود. این سازمان بعد از تامین اجتماعی بیشترین تعداد بیمه شده را در ایران داراست.
عملکرد و خدمات:
- پوشش‌ها و خدمات: بیمه سلامت ایران پوشش‌های گسترده‌ای از جمله مطبوعات، بیمارستان‌ها، داروها، مشاوره‌های پزشکی، تست‌های آزمایشگاهی، و خدمات درمانی ارائه می‌دهد.
- توسعه خدمات الکترونیکی: بیمه سلامت ایران به توسعه خدمات الکترونیکی نیز توجه دارد و امکانات آنلاین برای مشتریان خود فراهم کرده است.
سازمان:
- نوع شرکت: بیمه سلامت ایران یک شرکت بیمه دولتی زیر نظر وزارت بهداشت است.
- نظارت: تحت نظارت سازمان نظام بیمه ایران و سایر مراجع نظارتی قرار دارد.
#
۳. بیمه نیروهای مسلح
سازمان تامین اجتماعی نیروهای مسلح مانند تامین اجتماعی سازمان دولتی زیرمجموعه وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح می باشد. این بیمه با هدف ارائه خدمات به بازنشستگان، کارمندان و وابستگان نیروهای شاغل در قوای مسلح جمهوری اسلامی ایران تشکیل شده است. طیف خدمات این بیمه بسیار وسیع می باشد.
#
در فیزیوتراپی طیف وسیعی از خدمات درمانی شما تحت پوشش بیمه قرار میگیرد. برای بررسی نسخه و هزینه های درمان خود با ما در تماس باشید.
مفاهیم پایه ای در بیمه
بیمه یک نظام مالی است (تامین اجتماعی را در نظر بگیرید) که افراد یا شرکت‌ها می‌توانند در آن شرکت کنند تا از خطرات مالی ناشی از وقوع حوادث مختلف و ریسک‌های متنوع در امان باشند. در واقع، بیمه یک تعهد مالی است که توسط یک شرکت بیمه گر به افراد یا شرکت‌ها ارائه می‌شود تا در صورت وقوع یک حادثه مشخص، خسارات مالی آنها جبران شود. تجربه نشان داده است در هنگام وقوع حوادث داشتن پشتیبانی مالی در گذر از این موارد بسیار موثر است.
مفاهیم اصلی بیمه شامل موارد زیر هستند:
- بیمه‌گذار (شخص یا شرکت): فرد یا سازمانی که بیمه را خریداری می‌کند و حقوق و مزایای مربوط به پوشش بیمه را دریافت می‌کند.
- پوشش بیمه (بیمه‌نامه): مجموعه شرایط و قوانین مرتبط با نوع و دامنه حوادث یا ریسک‌هایی که توسط بیمه پوشش داده می‌شود.
- شرکت بیمه (بیمه‌گر): شرکت یا سازمانی که پوشش بیمه را ارائه می‌دهد و در مقابل حقوق بیمه‌گذار، تعهد به جبران خسارت‌های مالی ناشی از حوادث مندرج در بیمه نامه را دارد.
- حوادث یا ریسک‌ها: وقوع اتفاقاتی که ممکن است به خسارت مالی بیمه‌گذار منجر شود، از جمله حوادث رانندگی، حریق، بیماری، و …
- جبران خسارت (تعویض مالی): مبلغ پولی که شرکت بیمه به بیمه‌گذار پرداخت می‌کند تا خسارت‌های مالی ناشی از وقوع حادثه یا ریسک پوشش داده شود.
بیمه از جمله ابزارهای مهم در مدیریت ریسک‌های مالی و حفاظت افراد و شرکت‌ها در برابر خسارات ناشی از حوادث مختلف است. این نظام به حفظ استقرار مالی فردی و اجتماعی، تسهیل تجارت و سرمایه‌گذاری، و حمایت از اهداف اجتماعی کمک می‌کند.